病例报告
卵巢上皮性癌多发皮肤转移一例
中华妇产科杂志, 2017,52(08) : 565-565. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2017.08.013
摘要
引用本文: 姜亮亮, 韩毅敏, 张阳, 等.  卵巢上皮性癌多发皮肤转移一例 [J]. 中华妇产科杂志,2017,52( 08 ): 565-565. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2017.08.013
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患者75岁,因"腹胀4个月余"于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变,考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术,术中见腹腔淡黄色腹水约2 900 ml,盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物,较大者直径为0.8 cm,右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物,大小为4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,右侧输卵管未见异常,左侧卵巢萎缩,左侧输卵管伞端可见直径1.0 cm的菜花样肿物,大网膜挛缩、增厚,术中送快速冰冻病理检查为右侧卵巢低分化癌,行满意的肿瘤细胞减灭术。术后诊断:卵巢低分化浆液性腺癌Ⅲc期。患者术后行紫杉醇+奈达铂(TP)方案化疗6个疗程,半年后因腹水及血清CA125水平升高首次诊断复发,后续的复发治疗中患者发生了铂类耐药,遂加用了二线化疗药物(盐酸吉西他滨、依托泊苷、洛铂)、生物治疗、靶向药物贝伐单抗治疗,至2016年8月10日共计行32个疗程化疗。2015年7月7日全腹MRI检查首次发现腹壁瘢痕左侧脂肪层内出现小结节影,直径为0.7 cm;患者未按规定随访,至2015年12月27日行全腹MRI检查提示病灶直径约2.0 cm(图1),于超声引导下腹壁病灶穿刺后病理检查证实为卵巢转移性癌。治疗过程中定期行影像学及妇科检查,至2016年6月23日皮肤转移灶广泛分布于腹部切口附近、上腹部、胸部、上肢等部位的皮下组织,其中可触及到大小不等的病灶数目达13处之多,较大者为7.0 cm×4.2 cm,较小者为2.0 cm×1.8 cm,结节质硬、活动度差、边界不清。见图2。患者于2016年10月因循环衰竭死亡。

 
 
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